犊牛腹泻是养牛场最常见的临床问题之一，不同日龄的犊牛面临的致泻病原完全不同，治疗方案也大相径庭。本文按日龄阶段梳理腹泻病因、补液方案和用药原则，帮助一线养殖人员快速判断、精准施治。
来源：动物医学（Han Tiezhu），经本站编辑润色整理。以下内容仅供参考，具体用药请遵兽医医嘱。
一、不同日龄犊牛腹泻病因对照
| 日龄阶段 | 主要病原 | 临床特征与要点 |
|---|---|---|
| 出生后数小时 | 产肠毒大肠杆菌 | 因污染的初乳/常乳感染，导致严重水样腹泻。致病剂量极大（需上亿细菌），环境感染概率低。满1周龄后致泻能力迅速下降。 |
| 第2~3日龄 | 轮状病毒、冠状病毒 | 满周龄后致泻力下降，14日龄很难致病，21日龄几乎不致病。 |
| 第3日龄后期 | 隐孢子虫 | 可持续至第4周龄（20多日龄）。环境中的隐孢子虫仅怕5%双氧水或氨水，其他消毒剂无效。 |
| 5日龄起 | 沙门氏菌 | 高热、粪便异常腐臭、常伴呼吸道症状。肉牛犊便血多见，奶牛犊便血少见。难治。 |
| 满月 | —（分水岭）— | 基本摆脱产肠毒大肠杆菌、轮状/冠状病毒威胁。隐孢子虫新感染很少致命。但仍需防范霉菌、腐败菌和沙门氏菌，重视奶和代乳卫生。 |
| 满2月龄/断奶后 | 瘤胃酸中毒 | 多为玉米（颗粒料）吃太多所致。断奶犊牛很少发生危及生命的酸中毒腹泻，多数病例不需要补液。 |
| 数月龄 | 副结核 | 腹泻持续不愈，初期体温正常、精神尚可，数周后营养耗竭。无法治愈，必须淘汰。人类感染特效药为氯法齐明。 |
| 任何日龄 | BVDV（牛病毒性腹泻病毒） | 胎儿即可感染。单纯BVDV感染通常不引起严重腹泻，自然弱毒株甚至可能完全不引起腹泻。牛群爆发腹泻与BVD关系不大，不要被BVD阳性检测报告误导。 |
二、病原检测建议
- 腹泻病原体在粪便中含量极大，胶体金试纸条法完全能满足诊断需求
- 推荐使用质量可靠的试纸条品牌，防止漏诊
- 实验室检测出各种细菌和病毒名字，若权威文献未报道其致泻性，不要轻易采信
- 实验室测出的不等于病因，没测到的也不代表不是病因——需结合临床综合判断
三、静脉补液：最核心的疗法
何时需要静脉补液（三条标准，满足一条即可）
- 周龄内犊牛腹泻脱水
- 脱水到需要费点力气才能站起来
- 持续3~5天以上的腹泻脱水
否则，口服补液即可满足需要。补液远比抗生素重要。
静脉补液配方与操作
| 步骤 | 液体 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 第一瓶 | 5%碳酸氢钠400ml + 50%葡萄糖100ml | 12或16号针头重力全速输液；必须现配现用，每天最多1次；碳酸氢钠过量可致犊牛立即死亡，碱中毒比酸中毒更可怕 |
| 第二瓶起 | 生理盐水 | — |
| 第四瓶起 | 生理盐水（降速） | 最快10分钟500ml，不能高于此速度，否则可能直接致死 |
补液终止标准
静脉补到犊牛眼球内侧紧贴眼皮为止（此时犊牛会流泪）。补液量可能是3~5升，极限情况可达8升。
液体加温
气温低于15~20°C时，液体必须加温至30~40°C，不可过热，防止损伤血管和心脏内膜。
四、口服补液
静脉补液完成后，与喂奶隔开1小时进行口服补液。
推荐配方（每升反渗透纯净水）
| 成分 | 用量 |
|---|---|
| 氯化钠 | 3克 |
| 二水柠檬酸钠 | 3克 |
| 氯化钾 | 1克 |
| 葡萄糖 | 15克 |
| 甘氨酸 | 6克 |
极简版配方：生理盐水与5%葡萄糖等比混合。
剂量：每次2~4升（根据犊牛大小），推荐每次奶瓶喂服2升，少量多次。
五、抗生素使用原则
抗生素不是为了止泻，而是治疗菌血症、败血症和侵袭性局部感染。
不需要抗生素的情况
- 产肠毒型大肠杆菌引起的腹泻——完全不需要
- 病毒（轮状/冠状病毒）引起的腹泻——完全不需要
需要抗生素的情况（满足一条即可）
| 序号 | 适应症 | 用药建议 |
|---|---|---|
| 1 | 隐孢子虫腹泻 | 隐孢子虫明显削弱免疫，可用静脉青霉素+庆大霉素覆盖大多数病原体，防止继发感染 |
| 2 | 初乳摄入不足 | 约等于免疫抑制，必须用静脉青霉素+庆大霉素覆盖致病菌 |
| 3 | 特殊症状 | 发热、补液后仍虚弱、便血、呼吸道症状、脑炎症状（磨牙歪头）——满足一条即果断静脉使用抗生素 |
| 4 | 20日龄以上腹泻 | 若颗粒料未添加抗球虫药/莫能菌素，可一次口服抗球虫药（如地克珠利、妥曲珠利），降低球虫负担。不建议用磺胺抗球虫（不符合窄谱原则） |
| 5 | 瘤胃酸中毒腹泻 | 为防止细菌从损伤瘤胃黏膜进入肝脏引起肝脓肿，静脉或肌注青霉素为必选项 |
六、食疗方案
断奶前犊牛
奶少量多次饲喂：原先3顿6~8升奶改为每次最多500ml，每天总量不超过4升，每次饲喂量越少越好。少量多次喂奶可明显减少患病严重程度和补液量。
断奶后犊牛
瘤胃酸中毒腹泻不需要补液。停止单独喂颗粒料，改为全吃新产牛TMR或优质苜蓿，很快痊愈。
数月龄犊牛
食疗（新产TMR/顶级苜蓿）+ 青霉素+环丙沙星+庆大霉素静脉注射覆盖可治疗病原体。脱水则补液。持续治疗一周无好转，果断怀疑副结核或BVDV持续感染，直接淘汰。
育肥场忠告：原则上不要购买任何腹泻犊牛。腹泻严重起来没有底线——可能是BVDV持续感染牛（饲料转化率极低），也可能是副结核（逐渐消瘦、最终死亡），两者都无法治愈。
七、脱水程度快速评估
| 脱水程度 | 临床表现 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 轻度（小于6%） | 皮肤弹性稍差，精神尚可 | 口服补液 |
| 中度（6~8%） | 精神沉郁，皮肤复原慢 | 口服或静脉补液 |
| 重度（8~12%） | 站立困难，病情严重 | 必须静脉补液 |
| 极重度（大于12%） | 休克、濒死 | 紧急静脉补液，预后不良 |
注意：上表适用于周龄外犊牛。周龄内犊牛只要脱水就需要静脉补液，口服跟不上脱水速度。
八、实操思考题
问题1：1和2日龄不腹泻，从3日龄开始腹泻，原因是什么？
答案：可能是轮状病毒、冠状病毒或隐孢子虫，不是大肠杆菌。如果是大肠杆菌，1和2日龄不可能不腹泻（吃的是同样的常乳/过渡乳，且1、2日龄对大肠杆菌比3日龄更敏感）。
问题2：灌完初乳就腹泻，是什么原因？需不需要化验？
答案：如果3日龄时已全部不腹泻，不需要化验，就是大肠杆菌（初乳污染所致）。
来源：动物医学（Han Tiezhu）《犊牛腹泻日龄和治疗》，经本站编辑润色整理。本文内容仅供养殖参考，具体用药方案请咨询执业兽医。