上周三下午巡栏，3号栏有2头育肥牛表现异常：腹围明显增大、不吃草、不反刍，其中1头张口呼吸，左腹鼓得发亮。那几天正是青贮开窖第七天，精料刚提到每头每天6.5 kg。兽医到场判断：1头泡沫性瘤胃臌气，2头急性瘤胃酸中毒。紧急放气、洗胃、补液后，两小时内脱离危险。这类病例在青贮开窖、精料加量的换季期高发，留给我们的处理窗口往往只有几个小时。

一、先分清：是臌气还是酸中毒

两者常同时出现，但急救顺序完全不同，必须先识别清楚。

• 瘤胃臌气（气体排不出）：左腹急剧膨大，触诊紧张有弹性，叩诊呈鼓音；病牛回头看腹、踢腹、起卧不安；呼吸极度困难，张口呼吸、舌伸出口外，可视黏膜发绀，心率可达120次/分以上。泡沫性臌气最凶险，处置不及时可在30分钟内窒息死亡。
• 瘤胃酸中毒（乳酸蓄积）：多在采食精料后3—5小时内突然发病。精神沉郁、食欲废绝、不反刍；口腔干燥流涎，呼气有明显酸臭味；粪便稀软或水样，含未消化谷物颗粒、气味酸臭；体温正常或偏低（36.5—38.5℃），脱水明显、眼窝凹陷、排尿减少；重症可见步态不稳、盲目运动、卧地不起，甚至抽搐昏迷。慢性病例则表现为异食癖、被毛粗乱、蹄叶炎反复发作。

二、急救处理：分步执行，顺序不能颠倒

臌气急救——先排气，再止酵

• 立即插入粗胃管导气；导气无效且呼吸窘迫的，用套管针在左肷部（髋结节与最后肋骨连线中点）穿刺放气。放气速度必须慢，快速放气易引起脑贫血甚至休克。
• 止酵消泡：灌服松节油30—40 mL＋鱼石脂10—20 g＋酒精50 mL；或二甲基硅油2—3 g溶于100 mL温水灌服。泡沫性臌气必须先消泡，否则单纯穿刺放不出气体。
• 气体排出后恢复瘤胃功能：灌服大黄苏打片80—100片＋干酵母片100片，术后连续3天监测瘤胃蠕动情况。

酸中毒急救——先停料，再中和补液

• 立即停喂精料，改喂优质干草，减缓瘤胃继续产酸。
• 轻型、群发病例：氧化镁50—100 g或碳酸氢钠30—60 g，加水4—8 L后胃管投服。
• 重症：用1%氯化钠液或2%碳酸氢钠液反复洗胃，直至洗出液无酸臭、呈中性至弱碱性；静脉注射5%碳酸氢钠1000—2000 mL纠正酸中毒。
• 补液：5%糖盐水、复方氯化钠液或平衡液，每天6—10 L，分2—3次静脉注射；同时肌注复合维生素B 10—20 mL以兴奋瘤胃蠕动。
• 出现神经症状（卧地不起、抽搐）时，静脉注射10%甘露醇或25%山梨醇500—1000 mL，降低颅内压。
• 恢复菌群：灌服健康牛瘤胃液3—5 L，连用3天，效果通常优于单纯用药。

用药注意：碳酸氢钠不宜长期超量投喂（日粮占比超过3%易转为瘤胃碱中毒）；新斯的明、毛果芸香碱等促蠕动药，妊娠牛慎用。群体发病、病牛卧地不起或体温持续下降时，请立即联系执业兽医师——静脉补液与洗胃需现场判断，不要自行加大剂量。

三、预防：把缓冲剂和过渡期做到位

• 添加缓冲剂：育肥前期按精料重量0.5%—1.0%添加小苏打（每100斤精料加0.5—1斤）；育肥后期精料占比升高，提升至日粮干物质的1.0%—1.5%；饲喂青贮、酒糟或夏季高温（气温＞28℃）时可增至1.5%—2.0%。
• 控精粗比：育肥后期精料占比建议不超过60%—70%，保证足够长度的有效粗纤维，避免饲料粉碎过细。
• 换料过渡：新青贮、新精料至少安排7—10天过渡，每天递增不超过10%，严禁空腹大量投喂谷物精料。
• 管好青贮：开窖后每天取用厚度不少于15 cm，减少截面暴露以防二次发酵；青贮pH低于4.0说明酸度过高，需搭配干草并加大缓冲剂用量。
• 防偷食：精料间上锁，料车与料槽残料及时清理；发病牛单独隔离，每日记录采食量与反刍次数。

最后提醒三点：一是巡栏重点盯”腹围、反刍、粪便颜色与气味”三项，酸臭稀便往往是最早的信号；二是急救顺序不能颠倒——臌气先放气、酸中毒先停料洗胃，盲目灌药会加重病情；三是本病防大于治，一袋小苏打的成本，远低于一头育肥牛的损失。